Зоб – это увеличение щитовидной железы. Благодаря внедрению йодированной соли, зоб стал гораздо менее распространен. Но он все равно может возникнуть, помимо дефицита йода.
Слово зоб происходит от латинского слова “guttur”, что означает “горло”. Наличие зоба не означает, что количество гормонов щитовидной железы в организме слишком высокое, слишком низкое, или нормальное. Это просто означает, что железа больше, чем она должна быть, и что в ней может происходить патологический процесс, вызывающий проблему.
На практике, существует много разных способов, определяющих зоб, в зависимости от того, присутствуют ли узлы, сколько их, и есть ли у вас какие-либо другие симптомы:
- диффузный зоб, однородный и равномерно увеличенный
- узловой или многоузловой зоб характеризуется наличием одного или нескольких узлов
- токсический зоб, также называемый диффузно токсическим зобом – возникает при гипертиреоза
- токсический многоузловой зоб включают многочисленные узлы, и вызывает гипертиреоз
- простой (спорадический) нетоксический зоб – встречаются у людей с нормальной функцией щитовидной железы. Зоб может быть диффузным, узловым или многоузловым.
Во всем мире основной причиной зоба является дефицит йода. Йод, это важнейшей составляющая в производстве гормонов щитовидной железы. Согласно Фонда щитовидной железы Америки, почти четверть населения мира не получает достаточное количество йода в своем рационе. Для этих людей, большой зоб широко распространен и часто встречается с узлами и тяжелым гипотиреозом.
Без достаточного количества йода, щитовидная железа работает очень усердно, чтобы сделать гормоны щитовидной железы, в которых нуждается ваш организм. Это дополнительное усилие заставляет щитовидную железу компенсаторно увеличиваться.
Международный совет по контролю йододефицитных заболеваний (ICCIDD) был создан в 1985 году с единственной целью достижения оптимального потребления йода во всем мире. Цель ликвидации йодной недостаточности осуществляется в основном путем всеобщего йодирования соли. В настоящее время около 70 процентов населения во всем мире потребляют йодированную соль. И такие страны, как Китай, Таиланд и Перу, которые были ранее йододефицитными значительно улучшены. Регионы мира, которые все еще отстают, включают Центральную Азию и Африку.
Хотя введение йодированной соли значительно снизило заболеваемость зобом, вызванного дефицитом йода, зоб все еще возникает. В некоторых случаях, хотя и намного реже, зоб может быть вызван избытком йода в рационе.
Зоб также возникает в результате гипо- и гипертиреоза. У людей с неактивной щитовидной железой, недостаточное количество тиреоидных гормонов является причиной повышения уровня ТТГ, и, следовательно, развития зоба. Зоб, связанный с гипотиреозом чаще всего вызван болезнью Хашимото. Зоб может быть результатом повышенной активности щитовидной железы, вызванной болезнью Грейвса, что заставляет железу увеличиваться в размере.
У людей, которые имеют токсический многоузловой зоб, развитие болезни, обычно следует общим курсом. Заболевание, как правило, начинается развитием зоба, когда человек из йододефицитного региона. Со временем, в зобе начинают формироваться узлы. В конце концов, один, или несколько узлов становятся автономными, и развивается диффузный токсический многоузловой зоб.
Для разворачивания этих событий могут потребоваться десятилетия, и именно поэтому диффузный токсический многоузловой зоб чаще встречается у пожилых людей. Также больше шансов заполучить токсический многоузловой зоб, если вы переезжаете из йоддефицитной области, из горных районов, в места, где йода достаточно. Шок от питания богатых йодом продуктов, после многих лет дефицита йода, заставляет узлы стать автономными и производить свои собственные тиреоидные гормоны.
В некоторых случаях, зоб может просто возникнуть сам по себе, в отсутствие какого-либо сбоя в работе щитовидной железы. Иногда это называют – эутироидный зоб. У некоторых людей зоб развивается при тиреоидите – воспалении щитовидной железы.
Image Copyright: corbac40 / Shutterstock