Определение антител вошло в медицинскую практику относительно недавно. Определяются антитела к различным компонентам клеток щитовидной железы (прежде всего к тиреоидной пероксидазе АТ-ТПО и тиреоглобулину АТ-ТГ).

Поначалу на определение антител возлагались большие надежды, так как этот показатель мог бы стать надежным маркером аутоиммунных процессов в щитовидной железе, а хронический аутоиммунный тиреоидит является достаточно распространенным заболеванием.
И тиреотоксикоз сегодня признается прежде всего аутоиммунным нарушением.

Однако, антитела, как показывает многолетняя практика (сотни масштабных исследований), могут быть повышенными без всякой патологии щитовидной железы, причем в достаточно большом проценте случаев. Нередки также и случаи выраженных патологических изменений в щитовидной железе при нормальных титрах антител.

Быть может в перспективе иммунологам удастся выделить и научиться определять именно те антитела, которые помогут клиницистам, но сегодня определение антител вносит гораздо больше путаницы, чем помогает.

Ни маркером функциональной активности щитовидной железы, ни прогноза заболевания антитела (которые определяются сегодня) не являются и в международных рекомендациях для эндокринологов записано, что их определение лишено практического смысла.

Фактически этот показатель может рассматриваться лишь как предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Причем без всякой возможности уточнения к каким: от тиреотоксикоза до гипотиреоза.

Единственным общепринятым стандартом, когда рекомендуется определение антител (причем наиболее информативен уровень антител к тиреоидной пероксидазе) – является беременность. И только как повод (в случае повышения антител) к определению ТТГ и тиреоидных гормонов, чтобы не пропустить недостаток функции щитовидной железы, который является нежелательным для плода.